Viele Ärzte bieten Leistungen an, für die die gesetzliche Krankenversicherung nicht aufkommt. Der Medizinische Dienst überprüft solche Dienstleistungen regelmäßig. Und kommt jetzt wieder zu dem Ergebnis: Von vielen IGeL-Angeboten ist abzuraten.
laufe "auf hohem Niveau", erklärt der Medizinische Dienst. Die Organisation, die nach einer Reform unabhängig von den gesetzlichen Krankenkassen arbeitet, wertet Studien aus, um Nutzen und möglichen Schaden durch IGeL-Leistungen einzuschätzen.
Außerdem führt der MD regelmäßig Versichertenbefragungen durch. Zuletzt wurden rund 6.000 Männer und Frauen befragt, um den "IGeL-Monitor" auf einen neuen Stand zu bringen.Das Ergebnis des IGeL-Monitors fällt ernüchternd aus: Von 55 IGeL-Leistungen kommt der MD bei der Abwägung von Nutzen und Risiko bei 53 entweder zum Ergebnis "negativ", "tendenziell negativ" oder "unklar".
So bringt nach Ansicht medizinischer Fachgesellschaften eine Ultraschall-Untersuchung zur Früherkennung von Eierstock-Krebs nur wenig für die Behandlung dieser Krebsart – es werde aber oft falscher Alarm geschlagen, was zu unnötigen Operationen führe. Deshalb sollten solche Leistungen nicht angeboten werden, fordert der Medizinische Dienst.
Auch in einem Ratgeber zu IGeL-Leistungen, an dem unter anderem die Bundesärztekammer und die Kassenärztliche Bundesvereinigung mitgearbeitet haben, wird vor Leistungen wie dieser ausdrücklich gewarnt: In der Broschüre heißt es: "Es gibt auch Selbstzahler-Leistungen, die Patientinnen oder Patienten einem Risiko aussetzen, obwohl sie nachweislich keinen Nutzen haben.
Die Entscheidung darüber, welche Leistungen die Kassen bezahlen, und welche nicht, trifft dabei das oberste Beschlussgremium in der gesetzlichen Krankenversicherung: der Gemeinsame Bundesausschuss. In ihm sind Krankenhaus-, Ärzte- und Kassenverbände vertreten, auch Patientenorganisationen entsenden Vertreter, allerdings ohne Stimmrecht. Dabei soll im Mittelpunkt stehen, ob eine Diagnose-Methode einen nachgewiesenen Nutzen hat.
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