Eigentlich eine charmante Idee: Patienten sollen künftig nicht mehr in Kliniken übernachten. Ab nach Hause ins eigene Bett! So irgend möglich. Ambulantisierung heißt der technische Begriff für das, was mittels der umfassenden Krankenhausreform vorangetrieben werden soll, die Gesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) plant.
Der Grund: In Deutschland wird im internationalen Vergleich sehr viel stationär behandelt. In Dänemark etwa werden 80 Prozent der Leistenbrüche ambulant verarztet, hier sind es 20 Prozent.
Krankenkassen und Patientenschützern schwant nichts Gutes. „Wer entscheidet, wer abends nach Hause muss oder darf?“, fragt Eugen Brysch , Vorstand Deutsche Stiftung Patientenschutz. „Krankenhäuser sind für Patienten da und nicht andersrum.“ Gerade demente und pflegebedürftige Menschen seien die Verlierer.
„Wer diese zahlt, ob Krankenkasse oder Patient, ist nach wie vor ungeklärt“, so Reimann. Außerdem entstehe das Problem der Übergabe. „Sollte ein geriatrischer Patient zu Hause von einem Pflegedienst unterstützt werden: Wer koordiniert die Abläufe, wenn der Patient zwischen Klinik und Wohnung pendelt?“
Der Grund für das überraschende Einverständnis der Kliniken ist einfach: Künftig soll die ambulante Behandlung im Krankenhaus wie eine stationäre entlohnt werden – also deutlich höher. Allein ein kleiner Beitrag für die fehlende Übernachtung würde abgezogen werden.
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